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(圖片版權 © 2023 HiBODY 嗨健康｜物理治療x插畫 – 未經授權，請勿轉載)
文／臺灣物理治療學會／張靜慧．圖／HiBODY嗨健康 黃琳玲
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上班久坐腰痠背痛、想運動健身又擔心運動傷害、跑完馬拉松覺得全身緊繃、產後肚皮鬆弛……，這些困擾說大不大、說小不小，其實都可以找物理治療師幫忙。
過去民眾多在醫療院所接觸到物理治療師，隨著《物理治療師法》三讀通過，將來物理治療師的角色更多元，民眾也將在更多場域接觸到這群專業人員，因他們的專業而受益。
臺灣物理治療學會理事長王子娟指出，物理治療師可以提供「非以疾病治療為目的」的專業服務，包括預防醫學的範疇，可分為3個層次：

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一、初級預防：在疾病或傷害發生之前採取預防措施。
比如體重過重與許多慢性病相關，也可能是下背痛的風險因子，物理治療師可以考量個案的肌肉表現及關節活動狀態，給予個別化運動建議。「運動指導是物理治療師的強項，同樣是減肥，物理治療治療師有能力提供更專業、更符合個別需求的運動處方。」
另外，物理治療師也擅長幫助民眾預防受傷，平時注重動作健康，針對肌力、肌耐力、活動度做好訓練，運動前給予貼紮，都可以降低運動甚至參賽時受傷的風險。
物理治療師也可以預防職場工作傷害，比如工作常需搬重物，如果姿勢不正確，久而久之可能暴露在椎間盤突出、下背拉傷及扭傷的危險中，這些都是物理治療師可以及早介入，提供動作指導，避免傷害的例子。

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二、次級預防：物理治療師擅長篩檢及測試，能早期辨識出傷病、及早處置，以避免問題惡化、減輕傷病帶來的影響並降低復發機率。
比如貨運人員曾有背部拉傷的經驗，物理治療師可以藉由身體篩檢及測試，了解拉傷恢復的情形，「如果沒有百分之百恢復，就可能會有後遺症，比如肌肉缺乏力量，影響工作表現。」
或者有人膝關節的十字韌帶曾斷裂，醫師也給予手術治療，經過半年、一年，他自覺恢復得不錯，但研究顯示，韌帶曾經斷掉的人，即使接受手術重建韌帶，仍可能留下後遺症，一、二十年後比一般人更容易發生膝關節炎。「如果物理治療師能在適當時機介入，幫他們設計強化運動，減少後遺症帶來的不利影響，便可預防未來發生關節炎。」

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三、第三級預防：當傷病已發生、不可逆時，物理治療師的角色著重在幫助傷病者減緩失能、提升功能及生活品質。
例如中風或脊髓損傷的患者，病況已穩定，需要的不是「以疾病治療為目的」的服務，而是需要專業人員幫他們發揮、強化身體的「功能」。比如患者活動範圍的家具該如何擺放、空間該如何改造，讓他方便拿取生活用品、盡可能獨立活動，減少依賴他人，也避免未來失能惡化。「如果沒有專業人員介入協助，病人可能不願意動而變成長期臥床，失能情況愈來愈糟，更沒有生活品質。」

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有能力分辨適不適合物理治療

王子娟強調，物理治療師的專業包括判斷適應症及禁忌症，也就是個案適不適合接受物理治療，這在20多年前《物理治療師法》立法時，就有法條文字確立了這個專業能力。
比如下背痛，可能單純是姿勢不良造成的，但也有可能是癌症轉移，「物理治療師會藉由問診、紅旗警訊的查察、持續評估與判斷，確保不適合接受物理治療的民眾，及早轉介回醫師端去處理。」
診斷疾病是醫師的專長，減輕動作或姿勢引起的不適、增進功能、減緩失能則是物理治療師的強項；專業彼此分工，民眾更能受益。

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