2021-08-06 10:11:45
【睡不好，元凶竟然在肩頸】物理治療師教您處理肩頸不適的問題
(圖片來源：社團法人臺灣物理治療學會提供，未經授權，請勿轉載)
文／臺灣物理治療學會／張靜慧
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現代人長期使用電腦、手機等3C產品，不當的姿勢加上工作時累積的壓力，造成肩頸僵硬痠痛，連帶影響睡眠品質，即使去按摩或是換新枕頭都無法緩解。
物理治療師林維萱指出，其實這些肩頸不適的問題，都跟「肩膀位置不對」造成的肌肉僵硬相關。
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40幾歲的筱華（化名）任職科技業，常背著筆記型電腦出差、開會，工作壓力大。她不易入睡、睡到一半常醒來，白天精神不濟、肩頸僵硬、頭暈、感覺吸不到空氣，去按摩後覺得肩頸不適稍微緩解，但一工作就復發。
最近她接到的案子壓力特別大，症狀也變嚴重，半夜左手發麻，甚至麻到醒來，持續到白天。她擔心是不是神經方面的問題，但就醫檢查後沒有發現神經壓迫。花錢換枕頭、床墊，症狀也沒有改善，讓她非常困擾，後來經朋友介紹，向物理治療師求助。
找出手麻「元凶」，才能治本
(圖片來源：社團法人臺灣物理治療學會提供，未經授權，請勿轉載)
陽明交大領航物理治療所物理治療師林維萱說，筱華的症狀多，又環環相扣，如果只處理表面的症狀、沒有「直球對決」，只能治標而已，她希望能像偵探般幫忙個案找到「元凶」，才能真正治本。
她評估後從筱華身上找到3條線索：
1、肩膀往前縮（圓肩）：林維萱請筱華放鬆肩膀、回到正確位置，但她很難做到。可能跟長時間用電腦有關，肩部肌肉用進廢退，產生結構及姿勢變化，無法回到原位。
2、肩膀僵硬：背筆電造成頸部外側及肩膀上方的肌肉被拉緊、缺乏彈性，脖子轉動的角度只有一般人的一半。
3、落枕：筱華每隔1、2週就會落枕，且脖子轉動時會有摩擦音。
林維萱請筱華將肩膀刻意抬到最高、接近耳朵，此時脖子轉動的角度就恢復了，2、3分鐘後，手麻和肩膀僵硬的感覺都消失了，但肩膀放下，不適的感覺又很快出現。「由此可知，肩頸僵硬、手麻都只是現象，問題根源在肩膀的位置不對。」
她從解剖學解釋，肩膀有很多肌肉連結到頸椎，當肩膀的位置太低（被筆電往下壓），肌肉緊繃、僵硬，肌肉被拉長、回彈時，壓迫到頸椎骨與骨之間動作時的空間，所以脖子轉動時會出現摩擦聲。
而手麻是因為鎖骨下方有臂神經叢通過，如果肩膀的位置太低，會壓到臂神經叢，造成遠端的手指、手掌發麻。
幫肩膀回到正確的位置，手不麻了
問題根源在肩膀的位置不對，因此治療的重點便在幫肩膀回到正確的位置。
林維萱先教筱華肩膀正確的位置應該在哪裡，接著用照鏡子、靠牆壁、拍影片等方式幫她找回姿勢正確的記憶，想像頭、頸、身體被用一根竹籤串在同一軸心，慢慢記得這種感覺，直到不看鏡子、不靠牆壁，也能維持肩膀正確的位置。接著再練習，不只站著，連躺著、坐著、用電腦、背包包時都能找到並維持肩膀正確的位置，持續練習，養成習慣，才能不再受肩頸僵硬、手麻之苦。
筱華每1～2週接受林維萱的指導1次，練習了兩個月左右，慢慢找回肩膀正確的位置，肩頸僵硬及手麻大為改善，也不再因此而失眠。
不過林維萱提醒，失眠的原因複雜，包括疾病、心理、食物、環境等因素，都建議先尋求家醫科或身心科醫師的診斷，若常規治療沒有改善，再找物理治療師幫忙。
(圖片來源：社團法人臺灣物理治療學會提供，未經授權，請勿轉載)
林維萱 物理治療師
現職
陽明交大領航物理治療所 主治物理治療師
學歷
國立陽明⼤學物理治療暨輔助科技學系 學⼠
專長
肌⾁骨骼物理治療、動作控制訓練、⽪拉提斯、禪柔墊上與器械運動、⼼肺物理治療